卵巢破裂是怎么回事
卵巢破裂可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、外力撞擊、劇烈運動、盆腔炎癥等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、黃體破裂
黃體破裂是育齡期女性卵巢破裂的常見原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。黃體在排卵后形成，內(nèi)部血管豐富，當(dāng)受到腹腔壓力驟增或外力作用時可能破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛，可能伴隨惡心、肛門墜脹感。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、卵巢囊腫破裂
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或生理性囊腫破裂會導(dǎo)致囊液刺激腹膜。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，婦科檢查可觸及壓痛包塊。超聲檢查能明確囊腫性質(zhì)，CA125檢測有助于鑒別子宮內(nèi)膜異位癥。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇，如醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜增生，或行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。
3、外力撞擊
腹部直接受到撞擊或擠壓可能造成卵巢組織損傷，常見于交通事故、跌落傷等。損傷程度從輕微包膜下出血到完全破裂不等，可能合并腹腔內(nèi)出血。需急診超聲評估出血量，少量出血可靜臥觀察并使用酚磺乙胺注射液促進凝血，大量出血需緊急手術(shù)縫合止血。
4、劇烈運動
高強度運動如跳高、體操等可能通過體位突然改變導(dǎo)致卵巢韌帶牽拉過度。這種情況多表現(xiàn)為運動后突發(fā)單側(cè)下腹絞痛，通常無陰道出血。建議立即停止運動并采取屈膝側(cè)臥位，疼痛持續(xù)可服用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
5、盆腔炎癥
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵巢組織充血脆弱，輕微腹壓即可引發(fā)破裂。這類患者常有下腹隱痛、白帶增多的病史，破裂后疼痛突然加重伴發(fā)熱。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行盆腔粘連松解術(shù)。
發(fā)生卵巢破裂后應(yīng)絕對臥床休息，采取半臥位減輕腹壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免增加腹壓的排便動作?；謴?fù)期禁止性生活及劇烈運動，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，及時治療婦科炎癥，運動時做好腹部保護。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頭暈等失血癥狀需立即就醫(yī)。
