乳腺癌21基因檢測是什么
乳腺癌21基因檢測是通過分析21個特定基因的表達(dá)水平，預(yù)測乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險及化療獲益的分子檢測技術(shù)。該檢測主要適用于激素受體陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陰性或1-3枚陽性早期乳腺癌患者，通過檢測結(jié)果分為低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險三組，輔助制定個體化治療方案。
乳腺癌21基因檢測的核心基因為與細(xì)胞周期、增殖、侵襲、激素信號通路相關(guān)的基因群，包括Ki-67、STK15、Survivin等。檢測采用石蠟包埋腫瘤組織樣本，通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)量化基因表達(dá)。檢測結(jié)果以復(fù)發(fā)評分形式呈現(xiàn)，評分0-100分，0-25分提示低復(fù)發(fā)風(fēng)險，26-30分為中風(fēng)險，31分以上為高風(fēng)險。低風(fēng)險患者可能僅需內(nèi)分泌治療，高風(fēng)險患者需考慮聯(lián)合化療，中風(fēng)險患者需結(jié)合臨床因素綜合判斷。該檢測可減少約30%不必要的化療，但存在約5%假陰性率，需結(jié)合腫瘤大小、分級等傳統(tǒng)因素綜合評估。
乳腺癌21基因檢測的核心基因為與細(xì)胞周期、增殖、侵襲、激素信號通路相關(guān)的基因群，包括Ki-67、STK15、Survivin等。檢測采用石蠟包埋腫瘤組織樣本，通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)量化基因表達(dá)。檢測結(jié)果以復(fù)發(fā)評分形式呈現(xiàn)，評分0-100分，0-25分提示低復(fù)發(fā)風(fēng)險，26-30分為中風(fēng)險，31分以上為高風(fēng)險。低風(fēng)險患者可能僅需內(nèi)分泌治療，高風(fēng)險患者需考慮聯(lián)合化療，中風(fēng)險患者需結(jié)合臨床因素綜合判斷。該檢測可減少約30%不必要的化療，但存在約5%假陰性率，需結(jié)合腫瘤大小、分級等傳統(tǒng)因素綜合評估。
接受檢測前需確認(rèn)腫瘤樣本質(zhì)量達(dá)標(biāo)，檢測結(jié)果需由腫瘤?？漆t(yī)生結(jié)合患者年齡、合并癥等因素解讀。檢測后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測，低風(fēng)險患者仍需堅持5-10年內(nèi)分泌治療，中高風(fēng)險患者每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免肥胖和酒精攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛等內(nèi)分泌治療時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
