良性子宮肌瘤如何治療
良性子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評估。主要處理方式有期待觀察、藥物控制、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、全子宮切除術(shù)等。
1、期待觀察
適用于肌瘤較小且無癥狀的患者,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常注意避免攝入含雌激素食物,如蜂王漿等,減少劇烈運動以防肌瘤扭轉(zhuǎn)。
2、藥物控制
適用于有月經(jīng)量多、痛經(jīng)等癥狀但不愿手術(shù)者。常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,可抑制肌瘤生長或縮小體積。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、子宮肌瘤剔除術(shù)
適合希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤。術(shù)后需避孕1-2年,存在肌瘤復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與殘留微小病灶有關(guān)。
4、子宮動脈栓塞術(shù)
通過介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死,適用于單發(fā)肌瘤且直徑5-10厘米者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常2周內(nèi)緩解。
5、全子宮切除術(shù)
針對肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重或無生育需求者,可選擇腹腔鏡或經(jīng)陰道切除。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù),必要時進行凱格爾運動預(yù)防臟器脫垂。
良性子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神壓力過大;飲食上減少紅肉、動物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入,增加西藍花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)膳食;每月記錄月經(jīng)周期及出血量變化,若出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血等癥狀需及時復(fù)診;術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查盆腔超聲,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。所有治療方式均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不可自行用藥或延誤治療。