肺炎的嚴(yán)重程度劃分為幾類
肺炎的嚴(yán)重程度通常劃分為輕度、中度和重度三類，具體分類需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及實驗室檢查綜合評估。
輕度肺炎患者通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、輕度乏力等癥狀，肺部影像學(xué)可見局部炎癥浸潤，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高或正常。這類患者多數(shù)可在門診接受口服抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，同時配合休息和充足水分?jǐn)z入。輕度肺炎一般不會顯著影響日常活動，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。
中度肺炎患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、明顯咳嗽伴痰液增多、呼吸頻率加快等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音，影像學(xué)顯示單側(cè)或多肺葉浸潤。血常規(guī)常見白細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。這類患者通常需要住院治療，靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液，并輔以氧療支持。部分患者可能出現(xiàn)短暫的血氧飽和度下降，但經(jīng)積極治療預(yù)后良好。
重度肺炎患者除高熱、劇烈咳嗽外，常伴有呼吸困難、意識改變、血壓下降等全身癥狀，影像學(xué)可見雙肺廣泛浸潤或?qū)嵶?，血氣分析顯示明顯低氧血癥。實驗室檢查多提示多器官功能異常，如肝功能損傷、腎功能不全等。這類患者需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行機械通氣、廣譜抗生素聯(lián)合治療如注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素，并針對并發(fā)癥給予循環(huán)支持、營養(yǎng)干預(yù)等綜合救治。重度肺炎病死率較高，部分幸存者可能遺留肺纖維化等后遺癥。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。飲食需選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或癥狀持續(xù)加重，須立即就醫(yī)。老年患者、慢性基礎(chǔ)疾病患者及嬰幼兒更需密切觀察病情變化，定期復(fù)查胸片評估治果。
