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雙相情感精神障礙會(huì)厭食嗎

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問(wèn)題描述:
雙相情感精神障礙會(huì)厭食嗎

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崔界峰
崔界峰 北京回龍觀醫(yī)院 副主任醫(yī)師

雙相情感障礙患者可能出現(xiàn)厭食癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。厭食可能與抑郁發(fā)作時(shí)的食欲減退、躁狂發(fā)作時(shí)的精力過(guò)度消耗或藥物副作用有關(guān)。

在抑郁發(fā)作期,患者常因情緒低落、興趣喪失導(dǎo)致食欲下降,伴隨體重減輕和進(jìn)食困難。部分患者可能出現(xiàn)味覺(jué)改變,對(duì)食物產(chǎn)生厭惡感。躁狂發(fā)作時(shí),患者可能因過(guò)度活躍而忽略進(jìn)食需求,或因思維奔逸無(wú)法專(zhuān)注用餐。某些情緒穩(wěn)定劑或抗精神病藥物可能引起胃腸道反應(yīng),間接導(dǎo)致食欲抑制。

少數(shù)情況下,患者可能因伴隨的軀體疾病出現(xiàn)消化功能異常,或受妄想癥狀影響拒絕進(jìn)食。極端案例中可能出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥共病,此時(shí)需鑒別原發(fā)精神障礙與進(jìn)食障礙的關(guān)系。

建議家屬記錄患者每日進(jìn)食量及體重變化,提供易消化、營(yíng)養(yǎng)密集的食物。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足日常需求的50%,或1周內(nèi)體重下降超過(guò)5%,需及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。可嘗試分次少量進(jìn)食,選擇高蛋白飲品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免在情緒波動(dòng)劇烈時(shí)強(qiáng)迫進(jìn)食。

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假性癡呆可通過(guò)心理治療、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。假性癡呆通常由抑郁、焦慮、心理創(chuàng)傷、腦部疾病、藥物副作用等原因引起。 1、心理治療:假性癡呆患者常伴有抑郁或焦慮情緒,心理治療是重要干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維,改善情緒狀態(tài);支持性心理治療能增強(qiáng)患者信心,緩解心理壓力。心理治療通常需要持續(xù)4-8周,每周1-2次。 2、藥物治療:假性癡呆可能與抑郁、焦慮等精神障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、記憶力下降等癥狀??挂钟羲幬锶缟崆?0mg/片、帕羅西汀20mg/片可改善情緒;抗焦慮藥物如阿普唑侖0.4mg/片可緩解焦慮癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、認(rèn)知訓(xùn)練:認(rèn)知訓(xùn)練有助于改善假性癡呆患者的認(rèn)知功能。記憶訓(xùn)練可通過(guò)數(shù)字記憶、詞語(yǔ)聯(lián)想等方式進(jìn)行;注意力訓(xùn)練可采用數(shù)字劃消、字母追蹤等方法。認(rèn)知訓(xùn)練每天進(jìn)行30-60分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月。 4、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于改善假性癡呆癥狀。規(guī)律作息、充足睡眠可提高大腦功能;適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽能緩解壓力;健康飲食如地中海飲食可提供大腦所需營(yíng)養(yǎng)。生活方式調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。 5、社會(huì)支持:社會(huì)支持對(duì)假性癡呆患者至關(guān)重要。家人陪伴、朋友關(guān)心可緩解孤獨(dú)感;加入支持小組能獲得情感共鳴;社區(qū)活動(dòng)可增強(qiáng)社會(huì)參與感。社會(huì)支持需要多方協(xié)作,持續(xù)提供。 假性癡呆患者可通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理等方式改善癥狀。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。心理護(hù)理方面,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),與家人朋友保持良好溝通,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。

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