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雙相情感性精神障礙怎么辦?

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問(wèn)題描述:
雙相情感性精神障礙怎么辦?

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崔界峰
崔界峰 北京回龍觀醫(yī)院 副主任醫(yī)師

雙相情感性精神障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式治療。雙相情感性精神障礙通常由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、生物節(jié)律紊亂等原因引起。

1、藥物治療

雙相情感性精神障礙患者需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥或抗抑郁藥。碳酸鋰緩釋片常用于控制躁狂發(fā)作,丙戊酸鈉片可預(yù)防情緒波動(dòng),喹硫平片有助于緩解混合發(fā)作。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減劑量。治療期間可能出現(xiàn)手抖、口干等副作用,需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減少情緒波動(dòng)。家庭治療能改善家庭成員間的溝通方式,減輕環(huán)境壓力。心理教育讓患者了解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。團(tuán)體治療提供同伴支持,減少病恥感。這些干預(yù)需由專業(yè)心理師定期開展。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周鍛煉3-5次。避免酒精和咖啡因攝入,這些物質(zhì)可能誘發(fā)情緒波動(dòng)。記錄情緒日記有助于早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

4、社會(huì)支持

加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議,減輕孤獨(dú)感。與親友保持開放溝通,幫助他們理解疾病特點(diǎn)。職場(chǎng)或?qū)W??缮暾?qǐng)合理調(diào)整,如彈性工作時(shí)間。社會(huì)工作者能協(xié)助解決住房、就業(yè)等實(shí)際問(wèn)題,減少生活壓力源。

5、定期復(fù)診

每月至少一次精神科隨訪,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。定期檢測(cè)血藥濃度確保用藥安全,如碳酸鋰需維持特定血藥水平。每年進(jìn)行全面體檢,監(jiān)測(cè)代謝綜合征等藥物副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒波動(dòng)或自殺念頭時(shí)須立即就醫(yī)。

雙相情感性精神障礙患者需建立長(zhǎng)期治療計(jì)劃,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理技巧。保持均衡飲食,增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類攝入。避免過(guò)度勞累和睡眠剝奪,這些可能誘發(fā)發(fā)作。創(chuàng)造穩(wěn)定生活環(huán)境,減少重大生活變故。通過(guò)綜合干預(yù)多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后,維持正常社會(huì)功能。

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假性癡呆可通過(guò)心理治療、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。假性癡呆通常由抑郁、焦慮、心理創(chuàng)傷、腦部疾病、藥物副作用等原因引起。 1、心理治療:假性癡呆患者常伴有抑郁或焦慮情緒,心理治療是重要干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維,改善情緒狀態(tài);支持性心理治療能增強(qiáng)患者信心,緩解心理壓力。心理治療通常需要持續(xù)4-8周,每周1-2次。 2、藥物治療:假性癡呆可能與抑郁、焦慮等精神障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、記憶力下降等癥狀??挂钟羲幬锶缟崆?0mg/片、帕羅西汀20mg/片可改善情緒;抗焦慮藥物如阿普唑侖0.4mg/片可緩解焦慮癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、認(rèn)知訓(xùn)練:認(rèn)知訓(xùn)練有助于改善假性癡呆患者的認(rèn)知功能。記憶訓(xùn)練可通過(guò)數(shù)字記憶、詞語(yǔ)聯(lián)想等方式進(jìn)行;注意力訓(xùn)練可采用數(shù)字劃消、字母追蹤等方法。認(rèn)知訓(xùn)練每天進(jìn)行30-60分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月。 4、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于改善假性癡呆癥狀。規(guī)律作息、充足睡眠可提高大腦功能;適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽能緩解壓力;健康飲食如地中海飲食可提供大腦所需營(yíng)養(yǎng)。生活方式調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。 5、社會(huì)支持:社會(huì)支持對(duì)假性癡呆患者至關(guān)重要。家人陪伴、朋友關(guān)心可緩解孤獨(dú)感;加入支持小組能獲得情感共鳴;社區(qū)活動(dòng)可增強(qiáng)社會(huì)參與感。社會(huì)支持需要多方協(xié)作,持續(xù)提供。 假性癡呆患者可通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理等方式改善癥狀。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。心理護(hù)理方面,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),與家人朋友保持良好溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

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