快速性房顫發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息鎮(zhèn)靜、控制心室率、抗凝治療、復(fù)律治療等方式處理??焖傩苑款澩ǔS汕榫w激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等原因引起。
1、休息鎮(zhèn)靜立即停止活動(dòng)保持平臥,焦慮者可遵醫(yī)囑使用地西泮片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物,避免咖啡因攝入。
2、控制心室率急性期首選β受體阻滯劑如美托洛爾片,或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,目標(biāo)心室率控制在110次/分以下。
3、抗凝治療持續(xù)48小時(shí)以上的房顫需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),常用抗凝藥包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片。
4、復(fù)律治療藥物復(fù)律可用胺碘酮注射液,電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,復(fù)律前后均需抗凝治療。
發(fā)作期間監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),隨身攜帶急救藥物卡片。