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快速性房顫發(fā)作時(shí)如何處理

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問(wèn)題描述:
快速性房顫發(fā)作時(shí)如何處理

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

快速性房顫發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息鎮(zhèn)靜、控制心室率、抗凝治療、復(fù)律治療等方式處理??焖傩苑款澩ǔS汕榫w激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等原因引起。

1、休息鎮(zhèn)靜

立即停止活動(dòng)保持平臥,焦慮者可遵醫(yī)囑使用地西泮片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物,避免咖啡因攝入。

2、控制心室率

急性期首選β受體阻滯劑如美托洛爾片,或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,目標(biāo)心室率控制在110次/分以下。

3、抗凝治療

持續(xù)48小時(shí)以上的房顫需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),常用抗凝藥包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片。

4、復(fù)律治療

藥物復(fù)律可用胺碘酮注射液,電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,復(fù)律前后均需抗凝治療。

發(fā)作期間監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),隨身攜帶急救藥物卡片。

其它精選問(wèn)題

推薦 早博與房顫的區(qū)別

早搏和房顫是兩種不同的心律失常,早搏多為良性,房顫則可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。早搏表現(xiàn)為心臟提前跳動(dòng),房顫則是心房快速而不規(guī)則的電活動(dòng)。早搏通常無(wú)需特殊治療,房顫需藥物或手術(shù)干預(yù)。1. 早搏常見(jiàn)于健康人群,可能與壓力、咖啡因攝入有關(guān),通常無(wú)需治療,嚴(yán)重時(shí)可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥物。2. 房顫常見(jiàn)于老年人或有心臟病史者,可能與高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),治療包括抗凝藥物、心率控制藥物和射頻消融術(shù)。3. 生活方式調(diào)整對(duì)兩者均有益,如減少咖啡因和酒精攝入、保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)。早搏和房顫的治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。早搏和房顫的區(qū)別在于其發(fā)生機(jī)制和潛在風(fēng)險(xiǎn),早搏多為短暫且無(wú)需特殊處理,房顫則需積極干預(yù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)囑是管理這兩種心律失常的關(guān)鍵。

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