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17個(gè)月寶寶開始是腹瀉后來(lái)就反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
17個(gè)月寶寶開始是腹瀉后來(lái)就反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

17個(gè)月寶寶腹瀉后反復(fù)發(fā)燒可能與腸道感染、病毒性感冒、細(xì)菌性感染、脫水等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液、退熱、抗感染、調(diào)整飲食等方式治療。

1、腸道感染

腸道感染可能由輪狀病毒或諾如病毒引起,通常表現(xiàn)為水樣便和低熱。建議家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等藥物。

2、病毒性感冒

病毒感染可能伴隨呼吸道癥狀,如鼻塞或咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,可配合小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等藥物。

3、細(xì)菌性感染

細(xì)菌性腸炎或中耳炎可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,糞便可能帶有黏液。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、脫水

腹瀉和發(fā)熱容易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少和囟門凹陷。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂食補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,同時(shí)暫停輔食,以母乳或配方奶為主。

注意觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱須立即就醫(yī),恢復(fù)期保持飲食清淡,逐步增加米湯、蘋果泥等易消化食物。

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寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、加強(qiáng)護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、免疫力低下:

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病原體侵襲。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免人群密集場(chǎng)所。

2、護(hù)理不當(dāng):

退燒后過(guò)早減衣或受涼可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需保持適宜室溫,及時(shí)擦干汗液,發(fā)燒期間穿寬松棉質(zhì)衣物。

3、細(xì)菌感染:

可能與中耳炎、肺炎等疾病有關(guān),通常伴隨耳痛、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物。

4、病毒感染:

幼兒急疹、流感等疾病易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,可能出現(xiàn)皮疹、精神萎靡等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間及體溫變化,避免捂熱,少量多次喂溫水,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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