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尿常規(guī)檢出紅細(xì)胞可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤等因素引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評估。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿道炎或膀胱炎可能損傷黏膜血管，表現(xiàn)為尿頻尿急伴鏡下血尿?？赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷輸尿管或膀胱黏膜時(shí)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多伴有劇烈腰痛。超聲檢查可確診，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球疾病IgA腎病等腎小球病變會導(dǎo)致變形紅細(xì)胞尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診，常用藥物有纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤新生血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。建議完善膀胱鏡和CT檢查，確診后需手術(shù)或放化療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常應(yīng)復(fù)查晨尿，避免月經(jīng)期檢測，同時(shí)注意控制水分?jǐn)z入量和避免劇烈運(yùn)動，持續(xù)異常需及時(shí)腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
軟鏡打腎結(jié)石多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術(shù)中出血操作過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致少量出血，通?？赏ㄟ^電凝止血或短期留置尿管處理，嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石可能攜帶細(xì)菌，術(shù)中沖洗易引發(fā)尿路感染或敗血癥，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染源。
3、輸尿管損傷器械通過狹窄輸尿管時(shí)可能造成撕裂或穿孔，輕度損傷可通過留置雙J管修復(fù)，嚴(yán)重者需開放手術(shù)修補(bǔ)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)，術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系CT。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量每日超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查以評估結(jié)石清除效果。
