健康知道
腎結(jié)石引起的腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40攝氏度，單次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結(jié)石位移。
4、飲水排石每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液。小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過增加尿量自然排出。
發(fā)作期間需限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。
同房后尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染、清潔不足、避孕方式不當(dāng)、免疫力下降等原因引起，可通過加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)、調(diào)整避孕措施、藥物干預(yù)等方式預(yù)防和治療。
1、細(xì)菌逆行感染性生活可能導(dǎo)致尿道口周圍細(xì)菌被推入膀胱，尤其女性尿道較短更易發(fā)生。建議同房后及時(shí)排尿沖洗尿道，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克洛等抗生素治療。
2、清潔不足會(huì)陰部清潔不徹底可能殘留致病菌。建議雙方同房前用清水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀，可使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
3、避孕方式不當(dāng)殺精劑或避孕套可能改變陰道菌群平衡?？蓢L試更換避孕方式，同時(shí)配合蔓越莓制劑調(diào)節(jié)尿路環(huán)境。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。
4、免疫力下降疲勞或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)削弱黏膜防御能力。建議保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。慢性病患者可預(yù)防性使用小劑量呋喃妥因，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常注意多飲水稀釋尿液，同房后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若每年發(fā)作超過3次需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
