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碎石對腎的損傷程度與碎石方式、腎臟基礎狀態(tài)等因素有關(guān)，通常體外沖擊波碎石可能造成輕微血尿或腎周血腫，而經(jīng)皮腎鏡碎石存在感染或出血風險。
1、體外沖擊波損傷體外沖擊波碎石可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為短暫血尿或腰部淤青，多數(shù)1-2周自愈，需監(jiān)測尿常規(guī)。
2、腎鏡穿刺風險經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中穿刺可能損傷腎盞血管，引發(fā)肉眼血尿或腎周血腫，嚴重時需介入止血，術(shù)后需臥床24-48小時。
3、感染性并發(fā)癥碎石操作可能將細菌帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)腎盂腎炎或膿毒血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
4、遠期腎功能影響反復碎石可能造成腎單位不可逆損傷，尤其糖尿病腎病患者需嚴格控制碎石次數(shù)，術(shù)后建議定期檢查肌酐清除率。
術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動1個月，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院復查。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
