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摔倒時(shí)手撐地后手腕活動(dòng)疼痛可能由軟組織挫傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起，可通過制動(dòng)冷敷、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、軟組織挫傷手腕局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致腫脹疼痛，表現(xiàn)為皮膚淤青、按壓痛。48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，抬高肢體，無須特殊用藥。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷韌帶過度拉伸引發(fā)炎性反應(yīng)，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需佩戴腕支具2-3周，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
3、橈骨遠(yuǎn)端骨折骨質(zhì)疏松或暴力沖擊導(dǎo)致柯力氏骨折，典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形。需手法復(fù)位后石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。
4、三角纖維軟骨損傷腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)尺側(cè)疼痛伴彈響，可能與摔倒時(shí)軸向暴力有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)，配合口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
傷后3日內(nèi)避免熱敷及揉搓患處，恢復(fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，若出現(xiàn)持續(xù)麻木或夜間痛需排除神經(jīng)血管損傷。
睡醒后踝關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉痙攣、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉痙攣夜間小腿肌肉過度收縮可能牽拉踝關(guān)節(jié)周圍肌腱，表現(xiàn)為晨起時(shí)局部酸痛。建議用熱毛巾敷疼痛部位15分鐘，配合輕柔按摩幫助放松肌肉。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)紅腫熱痛?？赡芘c飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異?？赡芾奂磅钻P(guān)節(jié)滑膜，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵超過1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、生物制劑等治療。
急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，若持續(xù)疼痛或伴隨腫脹需及時(shí)骨科就診。
