健康知道
大腳趾甲往肉里長(zhǎng)并伴有疼痛通常稱為嵌甲，可通過(guò)修剪指甲、熱敷浸泡、藥物治療、甲溝矯正、手術(shù)拔甲等方式緩解。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、甲溝炎、真菌感染等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀，避免圓弧形修剪或剪得過(guò)短。使用消毒過(guò)的指甲剪，修剪后可用碘伏消毒邊緣。嵌甲早期通過(guò)正確護(hù)理可避免進(jìn)一步感染，若已出現(xiàn)紅腫需配合其他處理。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘，水中可加入少量食鹽或稀釋聚維酮碘溶液。熱敷能軟化指甲及周圍皮膚，緩解炎癥。浸泡后擦干并保持干燥，重復(fù)進(jìn)行3-5天可減輕腫脹疼痛。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠。藥物治療需結(jié)合指甲護(hù)理，避免自行使用激素類藥膏。
通過(guò)粘貼矯形貼、放置棉花條或佩戴分趾器，將嵌入軟組織的指甲邊緣物理性抬離。適用于反復(fù)發(fā)作但未化膿者，需持續(xù)2-4周。矯正期間應(yīng)穿寬松鞋襪，減少趾甲受壓。
嚴(yán)重化膿或保守治療無(wú)效時(shí)，需行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)后配合紅光治療促進(jìn)愈合，復(fù)發(fā)者可選擇甲床部分切除術(shù)。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期換藥至甲床完全上皮化。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的鞋子，避免長(zhǎng)期站立或踢撞硬物。定期水平修剪指甲，保持足部干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)紅腫流膿、發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。嵌甲復(fù)發(fā)期間可用抗菌皂清洗，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。
艾滋病抗體檢測(cè)一般可在高危行為后4-12周排除感染，實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量、窗口期長(zhǎng)短等因素影響。
1、檢測(cè)方法：不同檢測(cè)技術(shù)窗口期不同，三代試劑需6周，四代試劑可縮短至4周。
2、免疫差異：免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲，可能延長(zhǎng)窗口期1-2周。
3、病毒載量：暴露時(shí)病毒載量高低會(huì)影響感染概率，但不會(huì)改變抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)時(shí)間。
4、窗口期：絕大多數(shù)感染者12周內(nèi)可檢出抗體，極少數(shù)需延長(zhǎng)至3個(gè)月復(fù)查。
建議高危行為后3個(gè)月進(jìn)行最終復(fù)查，期間避免發(fā)生新的暴露，檢測(cè)結(jié)果陰性可完全排除感染。
