健康知道
腰肌勞損可通過熱敷理療、核心肌群鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛、姿勢(shì)矯正等方式緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
1、熱敷理療每日用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛劇烈者可間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，配合紅外線理療儀效果更佳。
2、核心鍛煉平板支撐、臀橋等動(dòng)作可增強(qiáng)腰背肌力量，每組維持15秒，每日3組。注意避免仰臥起坐等屈曲脊柱的運(yùn)動(dòng)，防止加重勞損。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者，均需遵醫(yī)囑使用。
4、姿勢(shì)矯正久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持生理曲度，搬重物時(shí)屈膝下蹲代替彎腰。建議每30分鐘起身活動(dòng)，避免單側(cè)背包等不對(duì)稱受力行為。
睡眠選擇硬板床，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持腰部肌肉柔韌性，疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)至骨科就診。
腰不疼也可能患上腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)包括下肢放射痛、麻木無力，但部分患者僅表現(xiàn)為臀部或下肢癥狀而無腰痛，可能與神經(jīng)根受壓位置、個(gè)體痛覺差異等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)根受壓位置突出椎間盤若壓迫神經(jīng)根后支，可能僅引起下肢癥狀而無腰痛，需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或硬膜外封閉治療。
2、痛覺敏感度差異部分患者痛閾較高，對(duì)椎間盤機(jī)械壓迫不敏感，可能表現(xiàn)為下肢麻木而非疼痛，需結(jié)合肌電圖檢查，可嘗試牽引理療或塞來昔布緩解炎癥。
3、慢性突出代償長(zhǎng)期緩慢突出的椎間盤可使神經(jīng)逐漸適應(yīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐，急性期可使用甘露醇脫水或地奧司明改善微循環(huán)。
4、高位腰椎突出L1-L3節(jié)段突出可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)疼痛，容易誤診，需行神經(jīng)定位檢查，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力或行走障礙時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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