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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦增生是否需要處理取決于病因和嚴(yán)重程度,輕度牙齦增生可能無須特殊治療,但藥物性增生、遺傳性牙齦纖維瘤病或伴有嚴(yán)重炎癥時需及時干預(yù)。
1. 輕度增生口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的輕度增生可通過加強(qiáng)刷牙、使用牙線等改善,一般無須醫(yī)療處理。
2. 藥物性增生長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引起牙齦增生,需調(diào)整用藥方案并配合牙周基礎(chǔ)治療。
3. 遺傳因素遺傳性牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為廣泛性增生,可能影響咀嚼功能,需手術(shù)切除聯(lián)合正畸治療。
4. 炎癥性增生慢性牙周炎或局部刺激導(dǎo)致的增生常伴紅腫出血,需清除菌斑結(jié)石,嚴(yán)重者行牙齦成形術(shù)。
日常建議使用軟毛牙刷避免刺激,定期口腔檢查,若增生持續(xù)增大或影響進(jìn)食需及時就診。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。