慢性遷延性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟炎癥性疾病,病程超過(guò)6個(gè)月且肝功能反復(fù)異常,主要包括輕度肝炎、肝硬化代償期、肝硬化失代償期、肝癌等發(fā)展階段。
1、病因:乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制是主要病因,母嬰傳播、血液接觸、性接觸是常見(jiàn)傳播途徑,免疫系統(tǒng)功能異??赡軐?dǎo)致病毒無(wú)法清除。
2、癥狀:早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、腹脹,終末期可能伴隨肝性腦病、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、診斷:需結(jié)合乙肝五項(xiàng)檢查、HBV-DNA定量、肝功能檢測(cè)和肝臟超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確肝臟炎癥程度。
4、治療:抗病毒治療是關(guān)鍵,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,嚴(yán)重肝功能損害需考慮肝移植手術(shù)。
慢性乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展。
慢性乙肝肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用餐具或擁抱通常不會(huì)傳染,但建議共同生活者接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)。
1、傳播途徑乙肝病毒通過(guò)血液、體液和母嬰垂直傳播,無(wú)防護(hù)性行為是配偶間主要傳染途徑。建議使用安全套并避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
2、疫苗防護(hù)未感染方應(yīng)接種乙肝疫苗,全程接種后需檢測(cè)表面抗體滴度。抗體水平不足時(shí)需加強(qiáng)免疫,這是最有效的預(yù)防手段。
3、病毒載量配偶乙肝病毒DNA載量越高傳染風(fēng)險(xiǎn)越大。建議感染者每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能與病毒量,符合條件者可考慮抗病毒治療降低傳染性。
4、家庭防護(hù)家庭成員應(yīng)避免接觸感染者血液,傷口需及時(shí)包扎。餐具正常清洗即可,但牙刷、指甲剪等個(gè)人用品必須分開(kāi)使用。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。