健康知道
重型肝炎出血最主要的原因包括凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少以及血管內(nèi)皮損傷。
1、凝血功能障礙重型肝炎導致肝臟合成凝血因子能力下降，維生素K吸收障礙加劇凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄或消化道出血。治療需靜脈補充維生素K、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。
2、門靜脈高壓肝纖維化引起門靜脈壓力升高，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。可通過內(nèi)鏡下套扎止血、生長抑素類藥物或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術治療。
3、血小板減少脾功能亢進及骨髓抑制導致血小板數(shù)量減少，出血風險增加。常見牙齦出血、皮下出血點。治療包括輸注血小板、使用促血小板生成素受體激動劑。
4、血管內(nèi)皮損傷炎癥反應和毒素累積損傷血管內(nèi)皮細胞，誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為多部位出血傾向。需抗凝治療同時補充凝血物質，嚴重時采用血漿置換。
患者應絕對臥床休息，避免粗糙食物，監(jiān)測生命體征變化，任何出血癥狀需立即就醫(yī)處理。
慢性乙肝肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常接觸如共用餐具或擁抱通常不會傳染，但建議共同生活者接種乙肝疫苗并定期檢測乙肝五項。
1、傳播途徑乙肝病毒通過血液、體液和母嬰垂直傳播，無防護性行為是配偶間主要傳染途徑。建議使用安全套并避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
2、疫苗防護未感染方應接種乙肝疫苗，全程接種后需檢測表面抗體滴度。抗體水平不足時需加強免疫，這是最有效的預防手段。
3、病毒載量配偶乙肝病毒DNA載量越高傳染風險越大。建議感染者每3-6個月檢測肝功能與病毒量，符合條件者可考慮抗病毒治療降低傳染性。
4、家庭防護家庭成員應避免接觸感染者血液，傷口需及時包扎。餐具正常清洗即可，但牙刷、指甲剪等個人用品必須分開使用。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強免疫力，建議每1-2年復查乙肝五項指標，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
