血糖控制并非越低越好。理想的血糖范圍需平衡預(yù)防高血糖危害與避免低血糖風(fēng)險(xiǎn),影響因素包括個(gè)體差異、用藥方案、并發(fā)癥情況以及日常監(jiān)測(cè)頻率。
1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)過(guò)度降糖可能引發(fā)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。建議糖尿病患者避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖塊應(yīng)急。
2、個(gè)體化目標(biāo)老年患者或合并心腦血管疾病者需適當(dāng)放寬控糖標(biāo)準(zhǔn),年輕無(wú)并發(fā)癥者則可更嚴(yán)格。治療方案應(yīng)參考糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
3、器官保護(hù)長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過(guò)大可能加速血管內(nèi)皮損傷。胰島素抵抗人群需通過(guò)二甲雙胍等藥物聯(lián)合飲食控制實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降糖。
4、生活質(zhì)量過(guò)分嚴(yán)格的控糖可能增加心理壓力。糖尿病教育可幫助患者掌握碳水計(jì)數(shù)法,在享受飲食樂(lè)趣的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。
定期復(fù)查血糖譜,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖策略,搭配規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)及低升糖指數(shù)飲食有助于長(zhǎng)期管理。
血糖檢查通常需要空腹8-12小時(shí),空腹血糖檢查可避免飲食對(duì)結(jié)果的干擾,常見檢查類型有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。
1、空腹血糖空腹血糖檢查要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,用于評(píng)估基礎(chǔ)血糖水平,建議檢查前晚10點(diǎn)后禁食。
2、餐后血糖餐后血糖檢查需在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,反映食物對(duì)血糖的影響,檢查前需按醫(yī)生要求正常進(jìn)食。
3、糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,檢查無(wú)須空腹,結(jié)果不受短期飲食影響。
4、隨機(jī)血糖隨機(jī)血糖檢查可在任意時(shí)間進(jìn)行,用于緊急評(píng)估血糖狀況,但結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢查前3天保持規(guī)律飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,若需服藥應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。