甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下需要終身服藥控制,部分繼發(fā)性甲減患者可能通過病因治療恢復(fù)甲狀腺功能。
1、原發(fā)性甲減橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減通常無法根治,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。
2、繼發(fā)性甲減垂體瘤或下丘腦病變引起的甲減,在手術(shù)切除腫瘤或放射治療后,部分患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常,但需持續(xù)隨訪評估。
3、藥物性甲減抗甲狀腺藥物過量或鋰劑等藥物引起的甲減,在停用相關(guān)藥物并配合甲狀腺激素替代治療后,多數(shù)患者甲狀腺功能可完全恢復(fù)。
4、暫時(shí)性甲減亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減,通常6-12個(gè)月內(nèi)可自行緩解,期間需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否短期用藥。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物,避免過量十字花科蔬菜,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。
血壓血糖高患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量飲用低因咖啡,主要影響因素有咖啡因含量、飲用時(shí)間、個(gè)體代謝差異及疾病控制情況。
1、咖啡因含量普通咖啡因可能刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓短暫升高,建議選擇脫因咖啡或每日攝入咖啡因不超過200毫克。
2、飲用時(shí)間避免空腹飲用咖啡,餐后1小時(shí)攝入可減緩血糖波動,同時(shí)監(jiān)測飲用后2小時(shí)血糖變化。
3、代謝差異部分人群存在咖啡因代謝酶基因突變,可能導(dǎo)致咖啡因清除率下降,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整飲用量。
4、疾病控制合并嚴(yán)重高血壓或血糖未達(dá)標(biāo)者應(yīng)暫緩飲用,穩(wěn)定期患者每周不超過3次,每次不超過150毫升。
建議優(yōu)先選擇添加肉桂的無糖拿鐵,搭配堅(jiān)果食用可延緩血糖上升,飲用后需加強(qiáng)當(dāng)日血壓監(jiān)測并記錄波動情況。