腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果和乳制品攝入,有助于堿化尿液預(yù)防結(jié)石增大。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選用藥物。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑超過6毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石治療。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。