1.4厘米的結(jié)石通常難以自行排出,多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立皮膚到腎臟的通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用最高。
2、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)同級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。
3、地區(qū)差異:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)影響患者實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需要額外治療,會(huì)增加總體費(fèi)用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)主治醫(yī)生手術(shù)方案及預(yù)估費(fèi)用,結(jié)合醫(yī)保政策選擇適合的治療方式,術(shù)后注意多飲水、定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。