健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
生完孩子一個(gè)月還有惡露可通過(guò)觀察惡露性狀、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排出、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估等方式處理。產(chǎn)后惡露持續(xù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)后休息不足等原因有關(guān)。
1、觀察惡露性狀：家長(zhǎng)需每日留意惡露顏色、氣味和量的變化。正常惡露應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈t最后呈白色，若出現(xiàn)異味或持續(xù)鮮紅色可能提示異常，建議記錄情況供醫(yī)生參考。
2、保持會(huì)陰清潔：建議家長(zhǎng)幫助產(chǎn)婦每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。清潔時(shí)遵循從前向后的原則，避免細(xì)菌帶入尿道和陰道，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排出：產(chǎn)婦可進(jìn)行輕柔散步等活動(dòng)，幫助子宮收縮和惡露排出。家長(zhǎng)需避免讓產(chǎn)婦長(zhǎng)期臥床，但也要防止過(guò)度勞累，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到疲憊為宜。
4、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估：若惡露伴有惡臭、發(fā)熱或大量血塊，可能與宮腔感染或組織殘留有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超檢查評(píng)估情況，必要時(shí)使用縮宮素注射液、頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物干預(yù)。
建議產(chǎn)婦穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，飲食中適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物，如惡露異常持續(xù)須盡快至婦產(chǎn)科就診。
剖腹產(chǎn)后肚子恢復(fù)平坦通常需要三個(gè)月到半年左右，實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合、子宮恢復(fù)、生活方式調(diào)整以及個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
一、傷口愈合腹部手術(shù)切口愈合是初期恢復(fù)關(guān)鍵，期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免感染。傷口完全愈合前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、子宮恢復(fù)產(chǎn)后子宮逐漸收縮至孕前大小，約需六周時(shí)間。惡露排凈后可通過(guò)輕柔按摩促進(jìn)宮縮，但需避免按壓傷口區(qū)域。
三、生活方式均衡飲食控制熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。產(chǎn)后六周后循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。
四、個(gè)人體質(zhì)年齡、孕期增重幅度、產(chǎn)次等因素均會(huì)影響恢復(fù)速度。疤痕體質(zhì)或腹直肌分離嚴(yán)重者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)幫助子宮收縮，穿戴產(chǎn)后收腹帶提供支撐，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度腹部訓(xùn)練。
