健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒瘺管通常不會(huì)自愈。牙齒瘺管多由根尖周炎、牙髓壞死、齲齒未治療、外傷等因素引起，需通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、拔牙、抗生素治療等方式干預(yù)。
1、根尖周炎根尖周炎可能與細(xì)菌感染、牙髓壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。可通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)配合頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制炎癥。
2、牙髓壞死牙髓壞死可能與深齲未治療、牙齒外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱刺激無(wú)反應(yīng)等癥狀。需進(jìn)行根管治療保留患牙，嚴(yán)重時(shí)需拔除后修復(fù)。
3、齲齒未治療齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，形成瘺管。需徹底清除腐質(zhì)后充填或根管治療，日常使用含氟牙膏幫助預(yù)防。
4、外傷因素牙齒外傷導(dǎo)致牙髓損傷后可能繼發(fā)感染，需評(píng)估牙髓活力后選擇活髓切斷術(shù)或根管治療，急性期可短期服用布洛芬緩解疼痛。
發(fā)現(xiàn)牙齒瘺管應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免咀嚼硬物加重炎癥，日常保持口腔清潔并使用抗菌漱口水輔助控制感染。
牙疼是否吃頭孢管用需根據(jù)病因決定，常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，頭孢類(lèi)抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有效。
1、齲齒齲齒導(dǎo)致的牙疼通常由細(xì)菌侵蝕牙體引起，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，頭孢對(duì)單純齲齒無(wú)效，需進(jìn)行充填治療。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為自發(fā)劇痛，頭孢無(wú)法緩解牙髓腔壓力，需根管治療配合布洛芬等止痛藥。
3、根尖周炎根尖周炎伴隨咬合痛和牙齦腫脹，急性期可短期使用頭孢克洛等抗生素控制感染，但需配合根管引流。
4、智齒冠周炎智齒周?chē)浗M織化膿性炎癥可服用頭孢丙烯，但需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科，避免自行服用抗生素，日常注意巴氏刷牙法清潔，定期洗牙預(yù)防牙周疾病。
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