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胃神經(jīng)鞘瘤通常不是癌癥，屬于良性神經(jīng)源性腫瘤，但存在極少數(shù)惡變可能。胃神經(jīng)鞘瘤與癌癥的區(qū)別主要有腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移概率、病理特征。
1、腫瘤性質(zhì)：胃神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，多為良性腫瘤包膜完整；癌癥屬于惡性腫瘤，細(xì)胞分化程度低。
2、生長(zhǎng)速度：胃神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)緩慢病程可達(dá)數(shù)年；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)體積明顯增大。
3、轉(zhuǎn)移概率：良性神經(jīng)鞘瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可通過(guò)淋巴或血液發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4、病理特征：胃神經(jīng)鞘瘤病理表現(xiàn)為梭形細(xì)胞規(guī)則排列；惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)。
確診需結(jié)合胃鏡、超聲內(nèi)鏡及病理活檢，即使診斷為良性也建議定期隨訪觀察變化。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽(yáng)性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物，陽(yáng)性多見(jiàn)于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記，強(qiáng)陽(yáng)性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽(yáng)性。
4、CD34血管源性腫瘤常見(jiàn)陽(yáng)性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
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