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如何判斷傷口是否可以拆線

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如何判斷傷口是否可以拆線

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

傷口拆線時(shí)間一般為5-14天,實(shí)際時(shí)間受到傷口部位、愈合情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、患者年齡等因素影響。

1、傷口部位:

頭面部血供豐富,通常5-7天可拆線;軀干及四肢需7-10天;關(guān)節(jié)處或張力較大部位需10-14天。

2、愈合情況:

傷口邊緣對(duì)合良好,無紅腫滲液,輕壓無裂開跡象,皮下可觸及條索狀愈合組織時(shí)符合拆線標(biāo)準(zhǔn)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn):

糖尿病患者、免疫力低下者或存在污染風(fēng)險(xiǎn)的傷口需延長(zhǎng)拆線時(shí)間,必要時(shí)需先進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。

4、患者年齡:

兒童新陳代謝快可適當(dāng)提前1-2天拆線;老年人或營(yíng)養(yǎng)不良患者需延長(zhǎng)拆線時(shí)間并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

拆線前應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估傷口愈合程度,拆線后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,觀察有無線結(jié)反應(yīng)或裂開跡象。

其它精選問題

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女性尿路感染常用藥物主要有磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟、左氧氟沙星等,需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、磷霉素氨丁三醇

適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的單純性尿路感染,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,常見劑型包括顆粒劑、散劑。

2、呋喃妥因

針對(duì)腸球菌屬及部分革蘭陰性菌,尤其適用于下尿路感染,該藥在尿液中濃度較高,劑型包括腸溶片、膠囊。

3、頭孢克肟

第三代頭孢菌素對(duì)多數(shù)尿路感染常見致病菌有效,適用于復(fù)雜性尿路感染,劑型涉及片劑、膠囊、顆粒。

4、左氧氟沙星

喹諾酮類抗菌藥對(duì)銅綠假單胞菌等耐藥菌有效,適用于反復(fù)發(fā)作性感染,存在片劑、注射液等多種劑型。

日常需保持會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,治療期間避免性生活,用藥期間出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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