健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝患者懷孕多數(shù)情況下可以正常妊娠，但需警惕母嬰傳播風(fēng)險。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期干預(yù)措施、新生兒免疫接種。
1、病毒載量高病毒載量會增加母嬰垂直傳播概率，建議孕前進行HBV-DNA檢測，若超過一定數(shù)值需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異?？赡茉黾尤焉镲L(fēng)險，孕期需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)異常時需及時進行保肝治療。
3、孕期干預(yù)妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險，同時避免有創(chuàng)性產(chǎn)前檢查操作。
4、新生兒免疫新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按計劃完成后續(xù)疫苗接種程序。
建議乙肝孕婦在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護下妊娠，保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動排卵期延后或黃體功能不足會導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，無須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過運動、冥想緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補充葉酸，避免劇烈運動和過度勞累。
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