男性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐,按病程發(fā)展可分為早期嵌頓刺激、進(jìn)展期梗阻擴(kuò)張、終末期感染衰竭三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛:結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處引發(fā)腎絞痛,疼痛從肋脊角向下放射至腹股溝,改變體位無法緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常:結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì),伴隨尿道燒灼感,需通過尿常規(guī)和泌尿系超聲明確結(jié)石位置。
3、肉眼血尿:結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮引發(fā)血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞超標(biāo),建議進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以鑒別腎小球源性出血。
4、消化系統(tǒng)癥狀:腎盂壓力增高通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹,需警惕結(jié)石合并腎積膿導(dǎo)致的感染性休克。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。