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兩個(gè)月大寶寶大口嘔吐

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問(wèn)題描述:
兩個(gè)月大寶寶大口嘔吐

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兩個(gè)月大寶寶大口嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過(guò)量或姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嘔吐,建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)發(fā)育不完善易引發(fā)反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物緩解癥狀。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),伴隨濕疹或血便,需更換深度水解奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。

4、幽門(mén)狹窄

先天性幽門(mén)肌肥厚導(dǎo)致持續(xù)性噴射性嘔吐,需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前可靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持營(yíng)養(yǎng)。

家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持45度斜坡臥位,若出現(xiàn)脫水征象或體重不增應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛(ài)吃奶可能與生理性嗆奶、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

1、生理性嗆奶

寶寶賁門(mén)發(fā)育不完善,吞咽協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致嗆奶。家長(zhǎng)需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),避免過(guò)快過(guò)急。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶或奶嘴孔過(guò)大易引發(fā)嗆奶。建議家長(zhǎng)選擇合適流速奶嘴,保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏。

3、呼吸道感染

嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽鼻塞。若伴隨發(fā)熱或呼吸急促,需就醫(yī)排查細(xì)菌性肺炎或病毒感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激呼吸道會(huì)引起咳嗽拒奶。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫需立即就醫(yī)。

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