雙子宮剖宮產(chǎn)手術需結合子宮形態(tài)、胎盤位置及胎兒情況制定個體化方案,手術技巧主要包括子宮切口選擇、胎盤剝離方式及術中止血策略。
雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,剖宮產(chǎn)術中需特別注意解剖結構差異。子宮切口通常選擇在非妊娠側(cè)子宮或妊娠側(cè)子宮下段,避開胎盤附著部位以減少出血風險。胎盤剝離需輕柔操作,若存在胎盤植入需采用鈍性剝離聯(lián)合局部縫合止血。術中采用子宮收縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮,配合壓迫縫合或B-Lynch縫合控制出血。胎兒娩出后需仔細檢查雙子宮、輸卵管及卵巢結構,排除合并畸形。術后密切監(jiān)測陰道流血量、子宮復舊情況及感染指標。
雙子宮孕婦產(chǎn)前應通過超聲明確子宮形態(tài)及胎盤位置,選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊實施手術。術后早期下床活動預防靜脈血栓,保持會陰清潔避免感染,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式選擇,避免使用含雌激素藥物。定期婦科檢查評估子宮恢復情況,再次妊娠前需專業(yè)評估分娩方式。
CT平掃可以檢查乳房腫瘤,但通常不作為首選方法。乳房腫瘤的檢查方法主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、磁共振成像、病理活檢。
1、乳腺超聲乳腺超聲無輻射,適合年輕女性或致密型乳腺檢查,可區(qū)分囊性與實性腫塊。
2、乳腺X線攝影乳腺X線攝影對鈣化灶敏感,是乳腺癌篩查的主要手段,適合40歲以上女性定期檢查。
3、磁共振成像磁共振成像軟組織分辨率高,適用于高危人群篩查和術前評估,但費用較高且檢查時間長。
4、病理活檢病理活檢是確診金標準,通過穿刺或手術獲取組織進行病理學檢查,可明確腫瘤性質(zhì)。
建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式,定期進行乳腺健康檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。