晚期胃癌癥狀主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻感及惡病質(zhì)狀態(tài),癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、進(jìn)展期功能紊亂到終末期全身衰竭。
1、上腹疼痛:劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛,與腫瘤浸潤(rùn)周?chē)窠?jīng)及腹膜相關(guān),可能伴隨后背放射痛,鎮(zhèn)痛治療需結(jié)合阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮等。
2、嘔血黑便:腫瘤潰爛破壞血管導(dǎo)致消化道出血,嘔出咖啡樣物或排出柏油樣便,需緊急內(nèi)鏡下止血或輸注凝血酶原復(fù)合物、維生素K1等藥物。
3、進(jìn)食梗阻:賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤阻塞食道或胃出口,出現(xiàn)吞咽困難或嘔吐宿食,可通過(guò)支架置入或胃腸造瘺改善營(yíng)養(yǎng)攝入。
4、惡病質(zhì):極度消瘦伴貧血水腫,與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān),需腸外營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充白蛋白、氨基酸及脂肪乳劑。
晚期胃癌患者建議采用高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐補(bǔ)充蛋白粉及維生素,疼痛控制可配合舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行姑息治療。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。