腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定,主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折:無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重,需佩戴支具保護(hù),避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折:伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床,可能需手術(shù)內(nèi)固定治療,表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素:老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng),同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折:高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷,可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免久坐久站,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。