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為什么有的哮喘患兒總是“反復發(fā)作”

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為什么有的哮喘患兒總是“反復發(fā)作”

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

哮喘患兒反復發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露等原因有關,可通過避免誘因、規(guī)范用藥、免疫調節(jié)、定期隨訪等方式控制。

1、遺傳因素:

家族過敏史可能增加患兒氣道高反應性。建議家長記錄發(fā)作誘因,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等控制癥狀。

2、環(huán)境刺激:

冷空氣、粉塵或煙霧刺激易誘發(fā)支氣管痙攣。家長需保持室內通風清潔,外出時佩戴口罩,急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨溶液霧化治療。

3、呼吸道感染:

病毒感染可能導致氣道黏膜損傷,表現(xiàn)為咳嗽喘息加重。需及時就醫(yī)排查肺炎支原體等病原體,必要時聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑抗感染。

4、過敏原暴露:

塵螨花粉等過敏原持續(xù)接觸會加重氣道炎癥。建議進行過敏原檢測,長期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴重時加用奧馬珠單抗注射液。

患兒日常應避免劇烈運動,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸,每3個月復查肺功能評估控制情況。

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小孩支氣管炎反復發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強免疫力

適當運動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質蛋白的魚類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。

建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應及時就診。

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