健康知道
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血液細(xì)菌感染確實(shí)可能引起頻繁發(fā)燒，這是身體對抗病原體的常見免疫反應(yīng)。感染持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)被激活。
1、感染未控制：初始抗生素治療不徹底或細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，感染源未被清除。需要根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整強(qiáng)效抗生素，如美羅培南、萬古霉素聯(lián)合用藥。
2、病灶隱匿：體內(nèi)存在深部膿腫、感染性心內(nèi)膜炎或植入物相關(guān)感染等隱匿病灶。需通過影像學(xué)定位后行膿液引流或手術(shù)清除病灶。
3、免疫缺陷：糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者防御功能下降。在抗感染同時需積極控制基礎(chǔ)疾病，重建免疫功能。
4、菌血癥遷延：細(xì)菌在血液中持續(xù)存在形成慢性菌血癥，常見于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染。須立即拔除感染導(dǎo)管并延長抗生素療程至4-6周。
建議出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時完善血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗菌治療，日常注意營養(yǎng)支持與休息。
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