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什么病情要做肺部穿刺

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什么病情要做肺部穿刺

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺部穿刺通常適用于肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)不明、疑似惡性腫瘤、感染病原體難以確定或彌漫性肺疾病診斷困難等情況。

1、疑似肺癌

肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊經(jīng)影像學(xué)檢查無(wú)法明確性質(zhì)時(shí),可通過(guò)穿刺獲取組織進(jìn)行病理診斷??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露等因素有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。

2、感染性疾病

特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌等需明確病原學(xué)診斷時(shí),穿刺可獲取病變組織進(jìn)行培養(yǎng)或分子檢測(cè)。可能與免疫力低下、接觸傳染源有關(guān),多伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。

3、間質(zhì)性肺病

對(duì)于影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性病變的肺纖維化、結(jié)節(jié)病等疾病,穿刺有助于明確病理類型??赡芘c環(huán)境暴露、自身免疫異常相關(guān),典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

其他部位惡性腫瘤出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移時(shí),穿刺可確定轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)??赡芘c原發(fā)腫瘤類型、分期有關(guān),部分患者可無(wú)呼吸道癥狀。

肺部穿刺屬于有創(chuàng)檢查,術(shù)前需評(píng)估凝血功能及心肺狀況,術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查后決定是否進(jìn)行。

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突然發(fā)高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)等原因引起。

一、物理降溫

使用溫濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位,有助于身體散熱。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),避免室溫過(guò)高加重不適。

二、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快,需少量多次飲用溫水、電解質(zhì)水或清淡湯類,防止脫水并促進(jìn)新陳代謝。

三、藥物治療

病毒感染可能伴隨咳嗽、乏力等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,或連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

四、就醫(yī)檢查

細(xì)菌感染可能與肺炎、扁桃體炎等有關(guān),常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、喉嚨痛等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。

發(fā)熱期間宜選擇粥、爛面條等易消化食物,避免辛辣油膩,同時(shí)保證充足休息以幫助身體恢復(fù)。