泌尿系統(tǒng)彩超通常無須空腹,但檢查膀胱需提前憋尿。檢查結(jié)果準確性主要受膀胱充盈度、腸道氣體干擾、檢查設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、膀胱充盈度膀胱需適度充盈才能清晰顯示,建議檢查前1小時飲水500-800毫升,避免過度充盈導(dǎo)致圖像變形。
2、腸道氣體干擾腸道積氣可能影響腎臟及輸尿管顯影,檢查前可適當活動促進排氣,必要時遵醫(yī)囑服用消脹藥物。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對淺表結(jié)構(gòu)成像更清晰,低頻探頭適合深部器官觀察,醫(yī)生會根據(jù)檢查部位選擇合適探頭。
4、操作者經(jīng)驗醫(yī)師對解剖結(jié)構(gòu)的辨識能力和掃描手法直接影響診斷準確性,建議選擇??漆t(yī)院或經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師。
檢查后及時排尿緩解不適,若有血尿或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),日常注意會陰清潔并保持適量飲水。
尿血伴尿蛋白3+可能由泌尿系感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系結(jié)石等原因引起,需通過尿常規(guī)復(fù)查、腎功能檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、泌尿系感染細菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷,表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿蛋白尿。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加飲水量。
2、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球濾過膜損傷,常見晨起眼瞼浮腫。需采用纈沙坦降壓并配合潑尼松治療,限制食鹽攝入。
3、腎病綜合征大量蛋白尿與低蛋白血癥相關(guān),可能出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。常用治療方案包括他克莫司聯(lián)合呋塞米,需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
4、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路上皮可導(dǎo)致血尿,常伴腰部絞痛。根據(jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸氫鉀鈉或坦索羅辛,必要時行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)血尿蛋白尿應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,記錄排尿情況隨診復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。