健康知道
尿檢細(xì)菌超標(biāo)可能由尿液污染、飲水不足、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過清潔留尿、增加飲水量、抗生素治療、碎石手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 尿液污染取樣時(shí)未清潔會(huì)陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽性，建議留取中段尿并避開月經(jīng)期，無須特殊治療，重復(fù)檢測即可。
2. 飲水不足尿量過少導(dǎo)致細(xì)菌濃縮，每日建議飲水超過2000毫升，可通過觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
3. 尿路感染可能與尿道短、性生活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
4. 泌尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨腰痛血尿，除藥物排石外，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可作為治療選擇。
日常注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲。
尿血伴尿蛋白3+可能由泌尿系感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系結(jié)石等原因引起，需通過尿常規(guī)復(fù)查、腎功能檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、泌尿系感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷，表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿蛋白尿。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
2、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球?yàn)V過膜損傷，常見晨起眼瞼浮腫。需采用纈沙坦降壓并配合潑尼松治療，限制食鹽攝入。
3、腎病綜合征大量蛋白尿與低蛋白血癥相關(guān)，可能出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。常用治療方案包括他克莫司聯(lián)合呋塞米，需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。
4、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮可導(dǎo)致血尿，常伴腰部絞痛。根據(jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸氫鉀鈉或坦索羅辛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)血尿蛋白尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，記錄排尿情況隨診復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。
