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胃食管反流病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免高脂飲食、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,控制體重,避免餐后立即平臥,抬高床頭睡眠有助于減輕夜間反流癥狀。
2、藥物治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,H2受體拮抗劑如法莫替丁,促胃腸動力藥如多潘立酮。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)等微創(chuàng)治療方法,這些方法能夠改善食管下括約肌功能。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例可能需要腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等外科手術(shù)方式,通過重建抗反流屏障來改善癥狀,手術(shù)需由專業(yè)外科醫(yī)生評估后實施。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免癥狀加重導(dǎo)致食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
五個月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時吸入過多空氣。家長需規(guī)律喂養(yǎng)時間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時進行抗病毒治療。
4、過敏反應(yīng)牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。