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新生兒低鈣血癥怎么補(bǔ)

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新生兒低鈣血癥怎么補(bǔ)

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒低鈣血癥需通過靜脈補(bǔ)鈣或口服鈣劑糾正,同時(shí)需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測(cè)血鈣水平。

新生兒低鈣血癥多因胎兒期鈣儲(chǔ)備不足、甲狀旁腺功能暫時(shí)性低下或維生素D缺乏導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為易驚跳、手足搐搦、肌張力增高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣或驚厥。靜脈補(bǔ)鈣適用于急性低鈣抽搐,常用葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜脈推注,需心電監(jiān)護(hù)防止心律失常??诜a(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣顆粒或乳酸鈣口服溶液,需分次服用以提高吸收率。維生素D補(bǔ)充以膽維丁乳或維生素AD滴劑為主,幫助腸道鈣磷吸收。母乳喂養(yǎng)者建議母親增加含鈣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化鈣的配方。

日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜減少刺激,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗆咳或呼吸異常。避免使用含磷過高奶粉,防止加重低鈣。定期復(fù)查血鈣、血磷及堿性磷酸酶,調(diào)整補(bǔ)鈣方案。若出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鈣治療期間需監(jiān)測(cè)尿鈣以防過量,同時(shí)關(guān)注有無(wú)便秘、食欲減退等不良反應(yīng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療2-4周可恢復(fù),但早產(chǎn)兒或合并其他疾病者需延長(zhǎng)療程。

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