健康知道
扁平疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起，常見誘因包括皮膚破損、免疫力下降、直接接觸傳染源、間接接觸污染物以及遺傳易感性。扁平疣表現(xiàn)為皮膚表面扁平丘疹，好發(fā)于面部和手背，具有傳染性。
人乳頭瘤病毒3型、10型是主要致病亞型，通過皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增殖。感染者可能出現(xiàn)米粒至黃豆大小的膚色或褐色扁平丘疹，表面光滑。臨床常用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物局部治療，頑固皮損可采用液氮冷凍或激光去除。
外傷、濕疹或過度清潔導(dǎo)致的皮膚破損會增加感染風(fēng)險。皮膚屏障功能破壞后，病毒更易侵入基底層細(xì)胞引發(fā)疣體增生。此類患者需避免搔抓，同時使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)，合并細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會降低機體清除病毒能力。免疫功能抑制者疣體常多發(fā)且難消退，可能伴隨反復(fù)新發(fā)皮損。建議通過規(guī)律作息、補充維生素C和鋅制劑改善免疫狀態(tài)，必要時口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
直接接觸患者疣體或共用毛巾、剃須刀等物品可導(dǎo)致傳染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長時間，健身房、游泳池等公共場所易發(fā)生間接傳播。預(yù)防需做好個人防護，避免與他人共用貼身物品，接觸可疑污染物后及時用碘伏消毒。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性，對HPV病毒清除能力較弱。有家族史者發(fā)病年齡往往較早，皮損數(shù)量較多且易復(fù)發(fā)。這類患者需加強防護，早期發(fā)現(xiàn)可使用鬼臼毒素酊點涂，配合口服胸腺肽腸溶片增強抗病毒能力。
保持皮膚清潔干燥，避免搔抓防止自體接種擴散。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)疣體增多、發(fā)紅瘙癢等變化時及時就醫(yī)，勿自行刮除以免留疤。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診觀察療效。
頭部單純糠疹可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡硫翁鋅洗劑等外用抗真菌藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊等藥物控制癥狀。
一、酮康唑洗劑酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌增殖，改善頭皮屑和紅斑。使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)頭皮狀況確定使用頻率。
二、二硫化硒洗劑二硫化硒洗劑具有抗皮脂溢性和抗真菌作用，適用于油脂分泌旺盛的頭部單純糠疹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用濃度。
三、吡硫翁鋅洗劑吡硫翁鋅洗劑通過抑制表皮細(xì)胞過度增殖減少鱗屑生成。使用時應(yīng)注意避免接觸眼睛，出現(xiàn)刺激反應(yīng)需停用。
四、伊曲康唑膠囊伊曲康唑膠囊適用于外用藥物效果不佳的重度患者，需在醫(yī)生評估后短期服用。用藥期間須監(jiān)測肝功能變化。
患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免搔抓患處，飲食需控制高糖高脂食物攝入，癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
