孩子近視可通過戶外活動(dòng)、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、用眼習(xí)慣調(diào)整等方式控制度數(shù)增長(zhǎng)。近視進(jìn)展主要與遺傳因素、近距離用眼過度、光照不足、調(diào)節(jié)功能異常等因素相關(guān)。
1、戶外活動(dòng)每日保證2小時(shí)以上戶外陽(yáng)光暴露,自然光刺激有助于視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(zhǎng)。家長(zhǎng)需督促孩子課間遠(yuǎn)眺或進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)。
2、光學(xué)矯正佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜塑形鏡,角膜塑形鏡需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配。定期復(fù)查視力,每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù)。
3、藥物干預(yù)低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其他可選藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等控制調(diào)節(jié)痙攣類藥物。
4、用眼習(xí)慣保持30厘米閱讀距離,每20分鐘看6米外物體20秒。家長(zhǎng)需限制電子屏幕時(shí)間,避免在顛簸環(huán)境中用眼,保證充足睡眠。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食加速眼軸增長(zhǎng)。
馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液是一種β受體阻滯劑類降眼壓藥物,主要用于青光眼、高眼壓癥的治療,通過減少房水生成降低眼壓。
1、藥物作用馬來(lái)酸噻嗎洛爾通過選擇性阻斷β腎上腺素受體,抑制睫狀體上皮細(xì)胞房水分泌,持續(xù)降低眼內(nèi)壓,起效時(shí)間約30分鐘,降壓效果可持續(xù)12-24小時(shí)。
2、適應(yīng)病癥適用于原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼及高眼壓癥,對(duì)閉角型青光眼需聯(lián)合縮瞳劑使用,禁用于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者。
3、注意事項(xiàng)使用前需監(jiān)測(cè)心率,可能引發(fā)角膜感覺減退、支氣管痙攣等不良反應(yīng),佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后15分鐘再用藥,避免全身吸收導(dǎo)致低血壓。
4、聯(lián)合用藥常與前列腺素類藥物如拉坦前列素聯(lián)用增強(qiáng)療效,不可與非選擇性β阻滯劑口服藥同用,手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間定期復(fù)查眼壓和視野,避免突然停藥引|起反跳性眼壓升高,出現(xiàn)呼吸困難或心率過緩需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。