角膜破損的癥狀主要包括眼痛、畏光、流淚、視力模糊。癥狀按發(fā)展階段可分為早期異物感、進(jìn)展期充血水腫、嚴(yán)重期角膜混濁或潰瘍。
1、眼痛角膜富含神經(jīng)末梢,破損后會出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或灼燒感,疼痛程度與損傷深度相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
2、畏光角膜損傷導(dǎo)致光線散射異常,引發(fā)瞳孔收縮反射增強(qiáng)?;颊叱0橛醒鄄€痙攣,嚴(yán)重時(shí)無法睜眼。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。
3、流淚三叉神經(jīng)受刺激后反射性引起淚液分泌增多,可能伴隨眼瞼紅腫。需用無菌棉簽從內(nèi)向外擦拭淚液,防止繼發(fā)感染。
4、視力模糊角膜水腫或上皮缺損導(dǎo)致屈光異常,可能出現(xiàn)視物變形。若24小時(shí)未緩解需排查角膜穿孔,急診行角膜縫合術(shù)。
發(fā)生角膜破損后應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)鏡,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)上皮修復(fù),48小時(shí)內(nèi)癥狀加重需立即就診。
馬來酸噻嗎洛爾滴眼液是一種β受體阻滯劑類降眼壓藥物,主要用于青光眼、高眼壓癥的治療,通過減少房水生成降低眼壓。
1、藥物作用馬來酸噻嗎洛爾通過選擇性阻斷β腎上腺素受體,抑制睫狀體上皮細(xì)胞房水分泌,持續(xù)降低眼內(nèi)壓,起效時(shí)間約30分鐘,降壓效果可持續(xù)12-24小時(shí)。
2、適應(yīng)病癥適用于原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼及高眼壓癥,對閉角型青光眼需聯(lián)合縮瞳劑使用,禁用于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者。
3、注意事項(xiàng)使用前需監(jiān)測心率,可能引發(fā)角膜感覺減退、支氣管痙攣等不良反應(yīng),佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后15分鐘再用藥,避免全身吸收導(dǎo)致低血壓。
4、聯(lián)合用藥常與前列腺素類藥物如拉坦前列素聯(lián)用增強(qiáng)療效,不可與非選擇性β阻滯劑口服藥同用,手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間定期復(fù)查眼壓和視野,避免突然停藥引|起反跳性眼壓升高,出現(xiàn)呼吸困難或心率過緩需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。