健康知道
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宮頸癌1b1期術(shù)后無轉(zhuǎn)移存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與術(shù)后病理特征、淋巴結(jié)狀態(tài)、切緣情況、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1、病理高危因素腫瘤分化程度低、脈管浸潤、深間質(zhì)浸潤等病理特征可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合術(shù)后病理報(bào)告評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充放化療。
2、淋巴結(jié)狀態(tài)術(shù)中淋巴結(jié)清掃未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移提示預(yù)后較好，但隱匿性微轉(zhuǎn)移仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查盆腔影像學(xué)。
3、手術(shù)切緣情況切緣陽性是明確復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素，需二次手術(shù)或補(bǔ)充放療，陰性切緣患者仍應(yīng)完成規(guī)范隨訪。
4、術(shù)后輔助治療中?；颊呓ㄗh補(bǔ)充放療，高?；颊咝柰椒呕?，規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV、TCT及盆腔檢查，5年內(nèi)持續(xù)隨訪，保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌手術(shù)后5年生存率約為60%-80%，實(shí)際治愈率與腫瘤分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后輔助治療依從性等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期早期結(jié)腸癌術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，中晚期生存率隨分期下降明顯，IV期患者生存率不足20%。
2、分化程度高分化腺癌預(yù)后較好，低分化或未分化癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存率降低30%-40%。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者5年生存率超過70%，每增加1枚轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)生存率下降8%-10%。
4、輔助治療規(guī)范完成術(shù)后化療可提高III期患者生存率15%-25%，靶向治療對特定基因突變患者效果顯著。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持高纖維低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后。
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