健康知道
蕁麻疹癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫和皮膚劃痕癥。癥狀按發(fā)展程度可分為早期紅斑風(fēng)團(tuán)、進(jìn)展期融合性皮損、嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)系統(tǒng)癥狀三個(gè)階段。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)特征為邊界清晰、中央蒼白的隆起性皮損，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，通常24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。
2、劇烈瘙癢風(fēng)團(tuán)區(qū)域伴隨明顯瘙癢感，夜間加重，搔抓后可能出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染。
3、血管性水腫累及真皮深層時(shí)表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹，可能伴疼痛或灼熱感，持續(xù)72小時(shí)以上需警惕喉頭水腫。
4、皮膚劃痕癥機(jī)械刺激后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，屬于物理性蕁麻疹亞型，摩擦或受壓部位易發(fā)生。
急性期建議記錄過敏原接觸史，避免搔抓和過熱刺激；慢性反復(fù)發(fā)作需排查感染、自身免疫等潛在病因。
兒童銀屑病擴(kuò)散可通過保濕護(hù)理、局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式控制。銀屑病擴(kuò)散可能與皮膚屏障受損、感染、遺傳因素、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑鱗屑擴(kuò)大或新發(fā)皮損。
1、保濕護(hù)理建議家長每日使用含尿素或凡士林的潤膚劑，幫助修復(fù)皮膚屏障，減少瘙癢和鱗屑脫落，避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
2、局部用藥醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，家長需遵醫(yī)囑控制涂抹范圍和療程。
3、光療窄譜中波紫外線治療對(duì)兒童較安全，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作，每周2-3次，家長應(yīng)注意治療后皮膚保濕和防曬。
4、系統(tǒng)治療嚴(yán)重?cái)U(kuò)散病例可能需口服阿維A或免疫抑制劑，此類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能，家長不可自行調(diào)整劑量，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
患兒應(yīng)穿著純棉衣物，避免辛辣刺激飲食，洗澡水溫不超過38℃，合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。銀屑病需長期管理，家長應(yīng)記錄皮損變化并定期皮膚科隨訪。
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