酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式干預(yù)。
1、胰島素缺乏1型糖尿病或胰島素使用不足導(dǎo)致脂肪分解過度,產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈注射胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
2、急性感染肺炎、尿路感染等引發(fā)炎癥反應(yīng),加重代謝紊亂。需控制感染源,伴隨發(fā)熱需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,同時監(jiān)測血糖波動。
3、高脂飲食長期攝入過量脂肪促使酮體生成加速。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解,需限制每日脂肪攝入量低于50克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。
4、重大創(chuàng)傷手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致升糖激素激增。需處理原發(fā)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為呼吸深快時可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,密切監(jiān)測血氣分析。
出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸爛蘋果味等癥狀時須急診就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并保持足量飲水。
夜里不咳嗽但起床時咳嗽可能與新型肺炎有關(guān),但更常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流或慢性咽炎等疾病。
1、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉刺激,引發(fā)晨起咳嗽。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、右美沙芬或枇杷露等止咳藥物。
2、過敏性鼻炎夜間鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,晨起出現(xiàn)咳嗽。建議家長保持臥室清潔,避免接觸過敏原,必要時使用氯雷他定或鼻噴激素。
3、胃食管反流平臥時胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起干咳。可抬高床頭,避免睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑或莫沙必利等藥物。
4、慢性咽炎咽喉慢性炎癥導(dǎo)致黏膜敏感,晨起易咳嗽。建議多飲水,避免煙酒刺激,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片或咽炎噴霧劑。
若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,建議及時就醫(yī)排查病因,期間保持室內(nèi)空氣濕潤,避免冷空氣刺激。