健康知道
乳腺癌先化療再手術(shù)通常屬于局部晚期（Ⅲ期）。這種治療方式稱為新輔助化療，主要用于腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或需縮小腫瘤以保留乳房的情況。
1、Ⅲ期特征腫瘤可能侵犯胸壁或皮膚，或存在多個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，新輔助化療可提高手術(shù)成功率。
2、新輔助目的通過化療縮小腫瘤體積，降低分期，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更有利條件，同時評估腫瘤對藥物的敏感性。
3、手術(shù)時機化療周期通常持續(xù)3-6個月，待腫瘤明顯縮小后實施手術(shù)，具體時機需根據(jù)影像學評估結(jié)果決定。
4、預后因素治療效果與分子分型密切相關(guān)，HER2陽性或三陰性乳腺癌對新輔助化療的反應率相對較高。
患者需定期復查乳腺超聲和鉬靶，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，術(shù)后可能需繼續(xù)輔助化療或靶向治療。
新輔助化療對乳腺癌治療有效，可縮小腫瘤體積、降低分期并提高手術(shù)成功率，主要適用于局部晚期乳腺癌、三陰性乳腺癌等特定類型患者。
1、縮小腫瘤通過化療藥物使原發(fā)腫瘤體積縮小，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更有利條件，尤其對腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者效果顯著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期為可手術(shù)狀態(tài)，同時幫助評估腫瘤對化療藥物的敏感性，為術(shù)后治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
3、保留乳房提高保乳手術(shù)成功率，使原本需全乳切除的患者有機會保留乳房外觀，需結(jié)合腫瘤分子分型綜合評估適用性。
4、延長生存對三陰性乳腺癌等特定亞型可改善遠期生存率，病理完全緩解率與預后呈正相關(guān)，但需警惕化療耐藥風險。
新輔助化療需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分子分型等制定個體化方案，治療期間需定期評估療效并監(jiān)測不良反應，術(shù)后仍需規(guī)范完成輔助治療。
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