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額顳葉癡呆與路易體癡呆是一回事嗎

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問題描述:
額顳葉癡呆與路易體癡呆是一回事嗎

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王曉彥
王曉彥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
額顳葉癡呆與路易體癡呆并不是一回事,是兩種完全不同的癡呆類型。
額顳癡呆主要以額葉和顳葉皮層萎縮為主,患者在早期主要以精神和行為異常為主,認(rèn)知功能下降并不明顯,只有疾病到了晚期,才會(huì)出現(xiàn)全面的認(rèn)知功能下降。而路易體癡呆是由于腦內(nèi)出現(xiàn)路易小體所導(dǎo)致的癡呆,這類患者主要以生動(dòng)的視幻覺為主,并且進(jìn)展較快,呈波動(dòng)性,多在一年內(nèi)發(fā)展為全面性的癡呆。而額顳葉癡呆與路易體癡呆治療效果均較差,目前主要以多奈哌齊和美金剛治療為主。

其它精選問題

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突發(fā)腦中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間等方式處理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、腦血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

解開患者衣領(lǐng),清除口腔異物,將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞。生理性因素如體位不當(dāng)可能導(dǎo)致窒息,無須使用藥物。

2、立即撥打急救

呼叫120時(shí)需說明中風(fēng)癥狀如口角歪斜、肢體無力。病理性因素可能與腦梗死或腦出血有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛,可使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平。

3、避免移動(dòng)患者

隨意搬運(yùn)可能加重出血或梗死面積。病理性因素可能與腦血管破裂有關(guān),伴隨嘔吐、抽搐,需使用止血芳酸、呋塞米、依達(dá)拉奉。

4、記錄發(fā)病時(shí)間

準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷溶栓窗口期。超過4.5小時(shí)可能錯(cuò)過靜脈溶栓最佳時(shí)機(jī)。

患者平臥時(shí)頭部墊高,避免喂食喂水,等待急救期間持續(xù)觀察意識(shí)變化。康復(fù)期需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。

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