健康知道
食管靜脈曲張破裂出血可能由門靜脈高壓、胃食管反流、酒精性肝病、凝血功能障礙等原因引起，需通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、門靜脈高壓肝硬化等疾病導(dǎo)致門靜脈壓力升高，使食管靜脈擴(kuò)張迂曲，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。治療需使用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、胃食管反流長期胃酸反流刺激食管黏膜，可能加重靜脈壁損傷。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。
3、酒精性肝病長期酗酒導(dǎo)致肝功能損害，引發(fā)門脈高壓。戒酒是基礎(chǔ)治療，可配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓，晚期需考慮肝移植。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)加重出血，常見于肝病晚期。維生素K1、凝血酶原復(fù)合物可用于糾正凝血異常。
患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免粗糙食物及酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能與內(nèi)鏡檢查，出現(xiàn)嘔血立即平臥并就醫(yī)。
胃出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、上腹痛、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
1、嘔血血液經(jīng)口腔嘔出，可能呈鮮紅色或咖啡渣樣，多提示上消化道急性出血，需立即禁食并就醫(yī)。
2、黑便血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便，常伴有腥臭味，提示出血量超過50毫升。
3、上腹痛劍突下持續(xù)隱痛或灼痛，可能伴隨惡心嘔吐，常見于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。
4、休克表現(xiàn)大量出血時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速，提示失血量超過1000毫升，需緊急輸血治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免攝入刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查和止血治療。
