健康知道
多數(shù)婦科炎癥患者可以正常妊娠分娩，但需根據(jù)感染類型及病情嚴(yán)重程度評估風(fēng)險(xiǎn)。常見影響因素有細(xì)菌性陰道炎、念珠菌感染、衣原體感染、淋病奈瑟菌感染。
1、細(xì)菌性陰道炎妊娠期細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏、乳桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
2、念珠菌感染外陰陰道假絲酵母菌病易引起瘙癢和豆渣樣白帶。妊娠期首選克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片等局部用藥，避免口服氟康唑類全身抗真菌藥。
3、衣原體感染沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致胎膜早破，需通過核酸檢測確診。妊娠期可用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，禁用多西環(huán)素等四環(huán)素類。
4、淋病奈瑟菌感染淋球菌感染會(huì)引發(fā)宮頸膿性分泌物，可能引起新生兒眼炎。頭孢曲松是妊娠期安全用藥，治療期間需監(jiān)測胎兒生長狀況。
確診妊娠后應(yīng)盡快完成婦科篩查，孕期避免盆浴和性生活刺激，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
陰道出現(xiàn)褐色分泌物可能是受孕的早期征兆，但更常見的原因包括排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸病變或婦科炎癥。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中期因雌激素短暫下降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜少量脫落，通常持續(xù)2-3天，無須特殊處理，可觀察出血量變化。
2、激素波動(dòng)避孕藥使用或內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃體功能不足，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂，需通過性激素六項(xiàng)檢查評估，必要時(shí)補(bǔ)充孕激素。
3、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉接觸性出血常呈褐色，伴有同房后出血，需行TCT及HPV篩查，確診后可采用激光或冷凍治療。
4、婦科炎癥子宮內(nèi)膜炎或陰道炎可能導(dǎo)致褐色分泌物，伴有異味或瘙癢，需做白帶常規(guī)檢查，可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或保婦康栓。
建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)超過1周或伴有腹痛需及時(shí)婦科就診，備孕女性可同步進(jìn)行血HCG檢測。
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