多數(shù)情況下婦科炎癥患者可以繼續(xù)妊娠,但需根據(jù)炎癥類型、嚴(yán)重程度及醫(yī)生評(píng)估決定,常見(jiàn)影響因素有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、衣原體感染、盆腔炎性疾病。
1、細(xì)菌性陰道炎妊娠期激素變化可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道炎,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味,可能與陰道菌群失衡有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、乳酸菌陰道膠囊,避免自行沖洗陰道。
2、霉菌性陰道炎孕期雌激素升高易導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖,出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰瘙癢??嗣惯蜿幍榔⒅泼咕厮?、硝酸咪康唑栓可供選擇,建議穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并控制血糖。
3、衣原體感染沙眼衣原體感染可能引起宮頸粘液膿性分泌物,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素、紅霉素、阿莫西林等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,伴侶需同步治療。
4、盆腔炎性疾病急性盆腔炎伴隨下腹痛及發(fā)熱可能影響妊娠,需住院靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性盆腔炎可嘗試熱敷緩解癥狀。
孕期出現(xiàn)異常分泌物或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間避免同房,保持外陰清潔干燥,定期完成產(chǎn)科檢查與炎癥復(fù)查。
姨媽兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,需結(jié)合具體情況判斷。
1、妊娠:育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。
2、內(nèi)分泌紊亂:長(zhǎng)期壓力、節(jié)食或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲,建議調(diào)整作息并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3、多囊卵巢綜合征:該病與高雄激素血癥、胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡、多毛,需通過(guò)激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
4、卵巢早衰:40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗,可能與自身免疫或遺傳因素相關(guān),需進(jìn)行AMH檢測(cè),必要時(shí)采用激素替代治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度減肥,若持續(xù)閉經(jīng)或伴隨異常癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。