炎癥性腸梗阻放置導(dǎo)管通常有助于緩解癥狀。導(dǎo)管引流可減輕腸腔壓力、改善局部血液循環(huán)、減少毒素吸收,并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
1、減輕腸腔壓力導(dǎo)管通過持續(xù)吸引腸內(nèi)容物,降低腸腔內(nèi)壓力,緩解腹脹腹痛癥狀。適用于腸管擴(kuò)張明顯的患者。
2、改善血液循環(huán)導(dǎo)管減壓后腸壁水腫減輕,局部微循環(huán)得到改善,有助于炎癥消退。需配合抗感染治療。
3、減少毒素吸收及時引流淤滯腸液可減少細(xì)菌毒素吸收,預(yù)防全身炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測生命體征變化。
4、創(chuàng)造治療條件導(dǎo)管放置為后續(xù)營養(yǎng)支持或手術(shù)爭取時間,適用于需要術(shù)前準(zhǔn)備的重癥患者。
導(dǎo)管治療期間需禁食并配合靜脈營養(yǎng),根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案,必要時考慮手術(shù)干預(yù)。
藥流第三天出現(xiàn)輕微腹痛屬于正常現(xiàn)象,可能由子宮收縮、藥物作用、殘留物排出或感染等因素引起。疼痛程度因人而異,若伴隨發(fā)熱、大量出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
1、子宮收縮米索前列醇會刺激子宮收縮促進(jìn)妊娠組織排出,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛,可熱敷緩解。
2、藥物作用米非司酮和米索前列醇會改變激素水平引發(fā)子宮痙攣,通常48小時內(nèi)逐漸減輕。
3、殘留物排出蛻膜組織脫落時可能刺激宮頸引發(fā)疼痛,建議觀察出血量是否超過月經(jīng)量。
4、感染風(fēng)險宮腔操作可能增加感染概率,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、分泌物異味需排查盆腔炎,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,兩周內(nèi)避免劇烈運動和盆浴,按時復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。